Aanvraag lid Systeemtherapeutisch Werker (LID STW)

Vul onderstaand formulier in. Na het invullen vragen we je om direct per iDeal de administratiekosten te voldoen.

Heb je het formulier volledig ingevuld en de administratiekosten voldaan, dan ontvang je van ons een bevestiging per e-mail. Daarin vind je ook een link naar het portaal waar je alle vereiste documenten voor je aanvraag kunt uploaden.

Personalia
Contactgegevens
Bankrekening
Een BIC is alleen vereist voor een IBAN die niet begint met 'NL'

 

Basisberoep

Het basisberoep is het beroep dat je uitoefent voordat je aan de opleiding tot systeemtherapeut begint.

Basisberoep - aanvullend

Beoefen je meer dan één basisberoep? Dan kun je deze hier invullen.

Vooropleiding

Je hebt minimaal een afgeronde bachelor- en masteropleiding (hbo/universitair) in de sociale- of gedragswetenschappen of in de geneeskunde.

Uit de opleiding blijkt een therapeutische oriëntatie door de volgende onderdelen die aan bod zijn gekomen: ontwikkelingspsychologie, psychopathologie en gespreksvaardigheden.

Overzicht erkende vooropleidingen

Verklaring tuchtrecht
Ik onderschrijf de beroepscode van psychotherapeuten, zoals opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Psychotherapie. Ik verklaar dat ik mij in de hoedanigheid van zorgverlener, supervisor en/of wetenschappelijk onderzoeker zal gedragen zoals een goed zorgverlener, supervisor en/of wetenschappelijk onderzoeker betaamt.
Loopt er op dit moment op grond van de beroepsuitoefening een tuchtrechtelijke procedure als bedoeld in hoofdstuk VII van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg of een klacht bij de Geschillencommissie Psychische en Pedagogische Zorg tegen je, ben je op grond van je beroepsuitoefening weleens tuchtrechtelijk veroordeeld of is jou weleens een sanctie of maatregel opgelegd door een geschillencommissie?
Opgelegde maatregel, instantie en datum (indien van toepassing)
Bevestiging aanvraag lidmaatschap
Door het invullen en opsturen van dit formulier, vraag ik het lidmaatschap bij de NVRG aan. De NVRG beoordeelt mijn aanvraag. Hiervoor betaal ik eenmalig de administratiekosten. De NVRG start de beoordeling nadat de administratiekosten zijn voldaan. Let op: de administratiekosten worden bij afwijzing van je aanvraag niet terugbetaald.